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Come distinguere tra reflusso laringofaringeo (LPR) e GERD

Il reflusso acido è un problema comune. Succede quando l’acido che lo stomaco produce per digerire il cibo risale nell’esofago dove non gli appartiene. Quando si pensa al reflusso acido, si pensa generalmente a sintomi di bruciore di stomaco come dolore al petto o sensazione di bruciore alla gola. Quando hai questi sintomi spesso potrebbe essere una condizione cronica chiamata malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Tuttavia, il reflusso acido non causa sempre sintomi di bruciore di stomaco. A volte, può causare sintomi come tosse cronica o mal di gola. Questo è noto come ” reflusso silenzioso ” o reflusso laringofaringeo (LPR). Nonostante abbiano sintomi molto diversi, LPR e GERD sono condizioni simili che vengono gestite con molti degli stessi trattamenti.

Reflusso laringofaringeo vs. sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo

LPR e GERD sono entrambi tipi di reflusso, ma i sintomi sono molto diversi. GERD causa molti dei sintomi che probabilmente vengono in mente quando si pensa al bruciore di stomaco. Al contrario, puoi avere LPR senza avere alcun sintomo.

Quando si verificano i sintomi della LPR, spesso assomigliano a quelli di un raffreddore o di un’allergia.

Sintomi di GERD

È comune avere bruciore di stomaco , soprattutto dopo un pasto abbondante. Le persone con GERD hanno bruciore di stomaco che ritorna ripetutamente. I sintomi del bruciore di stomaco includono:

  • sensazione di bruciore al petto che può durare diverse ore
  • sensazione di bruciore alla gola
  • dolore al petto quando ti sdrai o ti pieghi
  • cattivo gusto in bocca e in fondo alla gola
  • difficoltà a deglutire

I sintomi che indicano che il tuo bruciore di stomaco potrebbe essere GERD:

  • succedere due o più volte a settimana
  • sembra che stia peggiorando
  • ti svegli di notte
  • causare dolore o disagio che interferisce con la tua giornata
  • sono quelli che hai acceso e spento per diversi anni

Sintomi LPR

I sintomi della LPR potrebbero non sembrare affatto reflusso acido. Non avrai bruciore di stomaco o dolori al petto. I sintomi includono:

  • tosse cronica
  • gola infiammata
  • gocciolamento retronasale o sensazione di muco nella parte posteriore della gola
  • raucedine vocale
  • casella vocale rossa, gonfia o dolorante
  • difficoltà a deglutire

In alcuni casi, potresti avere solo uno o due di questi sintomi. Molte persone che hanno sintomi presumono di avere un problema respiratorio e reflusso acido. Questo può rendere difficile la diagnosi di LRP.

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Sintomi di LPR e GERD nei bambini

Bambini e neonati hanno sintomi diversi rispetto agli adulti perché i muscoli dello stomaco e dell’esofago non sono ancora forti e sviluppati. Nei bambini e nei neonati, i sintomi potrebbero includere:

  • soffocamento
  • problemi respiratori
  • russare
  • pause nel respiro durante il sonno
  • respiro rumoroso o asma
  • problemi ad aumentare di peso
  • problemi a mangiare
  • sputare
  • che diventa blu
  • episodi di disagio che includono l’inarcamento della schiena

EMERGENZA MEDICASe il colore della pelle di tuo figlio inizia a diventare blu, chiama il 911 o vai immediatamente al pronto soccorso più vicino.

Quanto è comune ogni condizione?

GERD è molto comune. La ricerca indica che intorno20 percentoFonte attendibiledegli americani ha la condizione. LPR è meno comune tra gli adulti, ma colpisce ancora milioni di americani. Nei neonati, la LPR è più comune a causa dei muscoli dell’esofago non sviluppati e della grande quantità di tempo che i bambini trascorrono sdraiati.

In che modo le cause sono simili o diverse?

Quando digerisci il cibo, gli anelli intorno alla parte superiore e inferiore dell’esofago, chiamati sfinteri, si restringono per impedire che il contenuto dello stomaco salga nell’esofago. Quando hai il reflusso acido, questo meccanismo non funziona come dovrebbe. Il tuo sfintere potrebbe non chiudersi correttamente.

Questo può portare sia a GERD che a LPR.

In GERD, alcuni dei contenuti dello stomaco viaggiano fino all’esofago, causando le sensazioni di bruciore associate alla condizione. In LPR, il contenuto dello stomaco viaggia fino alla parte posteriore della gola, causando tosse e mal di gola.

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Quali sono le somiglianze e le differenze nei fattori di rischio?

Chiunque può sviluppare LPR o GERD. Sono entrambe condizioni comuni che possono colpire persone altrimenti sane. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio noti. Le condizioni condividono molti fattori di rischio simili, tra cui:

  • obesità
  • gravidanza
  • fumare
  • alcol
  • mangiare troppo

GERD può anche essere causato da alcuni farmaci.

Puoi avere LPR e GERD insieme?

Puoi avere sia GERD che LPR allo stesso tempo. Alcuni medici e ricercatori pensano che la LPR sia un sintomo di GERD. Al contrario, alcuni suggeriscono che queste condizioni potrebbero essere più facili da gestire se trattate come due problemi separati.

Le condizioni non si verificano sempre insieme. Alcune persone hanno GERD senza alcun sintomo di LPR. Allo stesso modo, è possibile avere LPR senza mai sperimentare il tradizionale bruciore di stomaco. Tecnicamente, la LPR implica il reflusso di acido gastrico dentro e poi oltre l’esofago nella laringe. Per molte persone, queste due condizioni e i loro sintomi si verificano insieme.

Diagnosi di LPR e GERD

Un medico di base può spesso diagnosticare LPR o GERD. Avrai un esame in cui parlerai a un medico dei tuoi sintomi, dei rimedi casalinghi che hai provato e quando i sintomi si verificano più spesso. Il medico esaminerà la tua storia medica e i farmaci per assicurarti che i tuoi sintomi non siano causati da qualcos’altro.

In genere non sono necessari test per diagnosticare LPR e GERD, ma in alcuni casi un medico potrebbe ordinarli. Il test viene normalmente eseguito per vedere se il reflusso acido ha causato cicatrici o danni all’esofago o alla gola. Per verificare la presenza di danni, avrai un test chiamato endoscopia . Durante questo test, verrà inserito in gola un tubo illuminato con una fotocamera. La fotocamera scatterà le immagini che il medico può utilizzare nella diagnosi e nel trattamento.

Un altro test che potresti avere è chiamato test della sonda ambulatoriale dell’acido (pH). Per questo test, verrà posizionato un monitor nell’esofago e collegato a un computer che indosserai. Il monitor misura:

  • quante volte l’acido sale nell’esofago
  • quanto acido c’è
  • quanto tempo rimane lì?

Il monitor per questo test può essere posizionato in gola durante l’endoscopia.

Potrebbe anche essere necessario consultare uno specialista, soprattutto se si hanno danni alla gola o all’esofago o se i sintomi sono difficili da controllare. Potresti essere indirizzato a un gastroenterologo per GERD. Per LPR, potresti essere indirizzato a un otorinolaringoiatra , comunemente noto come medico dell’orecchio, del naso e della gola.

Trattare LPR e GERD

LPR e GERD sono condizioni molto simili. Poiché sono entrambi causati dall’acido che risale l’esofago, possono essere trattati allo stesso modo. Probabilmente il medico ti consiglierà prima di apportare alcune modifiche allo stile di vita. Ti parleranno di cosa mangi e a che ora del giorno mangiare. Ciò potrebbe includere la limitazione di cibi piccanti, cibi ricchi di grassi e cibi ricchi di acidi. Potrebbero anche suggerirti di perdere peso ed evitare caffeina, alcol e fumo.

Altri trattamenti includono farmaci da banco come:

  • Gli antiacidi possono fornire un rapido sollievo in caso di bruciore di stomaco. Tuttavia, il loro sollievo è in genere temporaneo e non previene il futuro bruciore di stomaco o guarisce i danni significativi causati dall’acido nell’esofago o nella laringe.
  • I bloccanti dei recettori H2 fanno sì che lo stomaco produca meno acido e possono fornire sollievo. Tuttavia, non forniscono sollievo immediato al bruciore di stomaco che stai già avendo.
  • Gli inibitori della pompa protonica sono spesso più efficaci dei bloccanti del recettore H2. Come i bloccanti H2, riducono anche la quantità di acido prodotta dallo stomaco, ma in un modo diverso. Possono anche aiutare a guarire eventuali danni causati dal reflusso acido.

Se i farmaci da banco non migliorano i sintomi, il medico potrebbe prescrivere versioni più potenti. Potrebbero anche prescrivere un farmaco per rafforzare lo sfintere esofageo.

Quando i farmaci non aiutano, gli interventi chirurgici potrebbero essere un’opzione. Gli interventi chirurgici per GERD e LPR possono rafforzare lo sfintere esofageo per aiutare a prevenire il reflusso acido.

Quando vedere un dottore

Occasionalmente, il bruciore di stomaco può essere gestito a casa. GERD e LPR sono più gravi e dovrebbero essere controllati da un medico. Non solo ti aiuteranno a ottenere il trattamento di cui hai bisogno, ma vedranno anche se ci sono danni all’esofago o alla gola.

Un medico può aiutarti a prevenire ulteriori danni. Quindi, è una buona idea consultare un medico se hai riscontrato sintomi di GERD o LPR per diverse settimane.

Porta via

GERD e LPR sono entrambi causati dal reflusso acido. Quando hai LPR, l’acido viaggia fino all’esofago e alla gola, causando sintomi molto diversi da GERD. LPR è più comune nei neonati, ma si verifica frequentemente anche negli adulti. Il trattamento per entrambe le condizioni è simile e comporta cambiamenti nello stile di vita e farmaci che bloccano la produzione di acido.

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