La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che produce:
- diarrea
- sanguinamento rettale
- crampi addominali
- stipsi
Il morbo di Crohn è una delle due condizioni classificate come malattia infiammatoria intestinale (IBD). L’altro tipo di IBD è la colite ulcerosa .
Generalmente, l’ IBD è associata a sintomi digestivi. Tuttavia, fino al 10% delle persone con Crohn manifesta anche irritazione e infiammazione in uno o entrambi gli occhi.
I disturbi oculari correlati a Crohn possono essere dolorosi. In rari casi, possono portare alla perdita della vista.
Sintomi dei disturbi oculari correlati a Crohn
Ci sono quattro condizioni principali legate al Crohn che possono influenzare gli occhi.
1. Episclerite
La tua episclera è un tessuto tra lo strato trasparente più esterno dell’occhio e la parte bianca dell’occhio. L’episclerite , o l’infiammazione di questo tessuto, è il disturbo oculare più comune nelle persone con malattia di Crohn. I sintomi includono:
- arrossamento con o senza dolore lieve
- tenerezza al tocco
- occhi pieni di lacrime
L’episclerite è meno dolorosa dell’uveite e non produce visione offuscata o sensibilità alla luce.
2. uveite
L’uvea è uno strato di tessuto sotto lo strato bianco dell’occhio. Include la parte colorata dell’occhio nota come iride.
L’infiammazione dell’uvea è meno comune dell’episclerite, ma l’uveite è più grave. In rari casi, può portare a glaucoma e perdita della vista.
I principali sintomi dell’uveite sono:
- dolore
- visione offuscata
- sensibilità alla luce, nota come fotofobia
- arrossamento degli occhi
L’uveite insieme all’IBD è quattro volte più comune nelle donne che negli uomini. È anche fortemente associato all’artrite e alle anomalie dell’articolazione sacroiliaca .
Guarda le immagini dell’uveite qui.
3. Cheratopatia
La cheratopatia è un disturbo della cornea, la superficie anteriore chiara dell’occhio. I sintomi includono:
- irritazione agli occhi
- sensazione che un corpo estraneo sia catturato nei tuoi occhi
- visione ridotta
- lacrimazione degli occhi
- dolore
- sensibilità alla luce
4. Occhio secco
L’occhio secco , noto anche come cheratocongiuntivite secca, si verifica quando gli occhi non producono abbastanza lacrime. Può avere molte cause. Potrebbe farti sentire come se avessi la sabbia negli occhi. Altri sintomi includono:
- prurito o bruciore
- bruciando
- dolore
- arrossamento degli occhi
L’occhio secco potrebbe non essere direttamente collegato alla malattia di Crohn. La sua inclusione nelle statistiche precedenti potrebbe aver causato una sopravvalutazione della prevalenza dei sintomi oculari nel morbo di Crohn.
Altri problemi
In rari casi, potresti sviluppare un’infiammazione in altre parti dell’occhio, inclusi la retina e il nervo ottico.
Quando la malattia di Crohn mostra sintomi al di fuori del tratto gastrointestinale, si chiamano manifestazioni extraintestinali (EIM). A parte gli occhi, gli EIM si verificano spesso nella pelle, nelle articolazioni e nel fegato. Gli EIM si verificano indal 25 al 40 percentoFonte attendibile di persone con IBD.
Cause dei disturbi oculari correlati a Crohn
La causa esatta dei sintomi oculari nella malattia di Crohn non è nota. Ma ci sono prove crescenti di una componente genetica. Una storia familiare di IBD aumenta significativamente il rischio di infiammazione oculare, anche se non si dispone di IBD.
Il rischio di sviluppare sintomi agli occhi aumenta se si dispone di almeno un altro EIM.
In alcuni casi, i farmaci che prendi per il morbo di Crohn potrebbero causare sintomi agli occhi. Gli steroidi orali usati frequentemente per trattare il morbo di Crohn possono causare problemi agli occhi, incluso il glaucoma.
Diagnosi dei disturbi oculari correlati a Crohn
Il tuo oculista prenderà la tua storia medica ed eseguirà un esame visivo dei tuoi occhi per fare una diagnosi.
Uveite e cheratopatia sono confermate dall’esame con lampada a fessura . Si tratta di una luce e di un microscopio ad alta intensità utilizzati anche negli esami oculistici di routine. È una procedura indolore.
Il tuo specialista può applicare gocce contenenti un colorante giallo per rendere più visibile la superficie della cornea.
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Trattamento dei disturbi oculari correlati a Crohn
L’episclerite è il sintomo più comune correlato all’occhio della malattia di Crohn. È spesso presente quando viene diagnosticato il Crohn. Potrebbe risolversi con il trattamento del morbo di Crohn. Occasionalmente sono necessari impacchi freddi e steroidi topici se non si risolve.
L’uveite è una condizione più grave che richiede un trattamento tempestivo con steroidi topici o sistemici. I farmaci che dilatano la pupilla, come l’atropina (Atropen) o la tropicamide (Mydriacil), sono talvolta usati per fornire un sollievo a breve termine. Se non trattata, l’uveite può trasformarsi in glaucoma e possibile perdita della vista.
La cheratopatia lieve viene trattata con gel e fluidi lubrificanti. Nei casi più gravi, il medico prescriverà colliri medicati.
La prospettiva
Le complicanze oculari associate al morbo di Crohn sono generalmente lievi. Ma alcuni tipi di uveite possono essere abbastanza gravi da causare glaucoma e persino cecità, se non vengono trattati precocemente.
Assicurati di sottoporti a regolari esami oculistici annuali e informa il medico se noti irritazioni agli occhi o problemi alla vista.
