Se hai problemi al pancreas , ad esempio cancro al pancreas o pancreatite, la chirurgia può fornire alcune buone opzioni per il trattamento. Sebbene ci siano una varietà di operazioni pancreatiche, ecco uno sguardo a due procedure specifiche:
La procedura Whipple
Un intervento chirurgico, chiamato procedura di Whipple, può essere un’opzione per i pazienti con cancro del pancreas o condizioni benigne e non cancerose nella testa del pancreas, afferma il chirurgo Robert Simon, MD . La testa del pancreas si trova sul lato destro dell’addome e condivide l’afflusso di sangue con la prima porzione dell’intestino tenue. Il dotto biliare attraversa anche la testa.
La procedura prende il nome da Allen Oldfather Whipple, MD, il chirurgo che la eseguì per la prima volta nel 1935 ed è anche noto come pancreaticoduodenectomia. Comporta la rimozione della testa del pancreas, la prima porzione dell’intestino tenue, parte del dotto biliare e della cistifellea. Il chirurgo ricollega quindi l’intestino rimanente al pancreas, alle vie biliari e allo stomaco.
È un’operazione complessa, spiega il dottor Simon, e può durare dalle sei alle otto ore. Sottolinea che se la procedura di Whipple è un’opzione per il trattamento, dovresti prima discuterne in dettaglio con un chirurgo in un grande ospedale che ha una vasta esperienza nell’esecuzione dell’operazione.
“I pazienti possono tornare a vivere una vita normale se scelgono un chirurgo ad alto volume in un grande ospedale con esperienza nell’operazione e abituato a prendersi cura di loro dopo l’intervento”, dice. “Alla Cleveland Clinic, i medici utilizzano la robotica mininvasiva per un gruppo selettivo di pazienti. Il numero di complicazioni e di esiti è generalmente lo stesso di una procedura aperta per il cancro del pancreas “.
Aiuto per complicazioni
Come con qualsiasi tipo di intervento chirurgico, ci possono essere complicazioni, dice il dott.Simon. Ogni volta che un organo viene smontato e rimontato, c’è il rischio di una perdita.
“Quello più comune con la procedura di Whipple è una perdita pancreatica, in cui la connessione al pancreas non guarisce correttamente”, aggiunge. “L’organo stesso è tipicamente morbido e l’enzima digestivo prodotto dal pancreas spesso rende più difficile la guarigione di quei tessuti”.
I medici spesso possono trattare la perdita con un semplice tubo di scarico. Tuttavia, a volte devono adottare un approccio più coinvolto. Questo è un altro motivo per cui è importante scegliere un ospedale o un centro medico che si senta a proprio agio nella gestione delle potenziali complicanze di una procedura Whipple, sottolinea il dottor Simon.
La gastroparesi è un’altra complicanza che può svilupparsi. Ciò si verifica quando lo stomaco impiega tempo per svegliarsi e non si svuota correttamente dopo l’operazione. Può risolversi in pochi giorni, ma potrebbero essere necessari mesi per riprendersi. Ciò potrebbe richiedere vari farmaci per aiutare lo stomaco a svuotarsi meglio, ma potrebbe anche richiedere tubi di alimentazione di drenaggio e tubi di alimentazione per aiutare a fornire al paziente un’alimentazione adeguata nel frattempo.
Pancreatectomia totale
Sebbene la procedura di Whipple possa trattare la pancreatite cronica, i medici la usano solo se la malattia si trova nella testa del pancreas. Se la malattia è in tutto il pancreas, è necessaria una pancreatectomia totale. Questa procedura chirurgica rimuove l’intero pancreas ed è specifica per i pazienti con pancreatite cronica che non può essere gestita da altri trattamenti.
“La Cleveland Clinic è uno dei pochi centri al mondo che isola le cellule insuliniche del pancreas che producono insulina e le infonde nel fegato del paziente attraverso un catetere”, spiega il dott. Simon. “Lo scopo di questo è cercare di preservare una parte della funzione insulinica del paziente. e poi reimpianta le cellule delle isole che producono ormoni (chiamate anche isole di Langerhans) sparse in tutto il pancreas “.
Segni di malattia pancreatica
I sintomi della pancreatite tendono a manifestarsi all’improvviso, mentre i sintomi del cancro del pancreas tendono a svilupparsi gradualmente nel corso di settimane o mesi.
Alcuni sintomi della pancreatite sono:
- Dolore addominale.
- Difficoltà a mangiare.
- Perdita di peso.
- Diarrea.
- Occasionalmente, diabete di nuova insorgenza.
Il cancro al pancreas può anche presentarsi con:
- Perdita di peso.
- Diarrea.
- Diabete di nuova insorgenza.
- Ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi) senza dolore.
- Urina scura e feci grigie.
Ci sono molte cause di pancreatite, più comunemente da calcoli biliari o alcol, ma può anche essere causata da farmaci o da un processo autoimmune. Il cancro al pancreas di solito si verifica sporadicamente, ma sappiamo che il fumo e la pancreatite sono fattori di rischio. C’è anche un suggerimento che l’obesità possa aumentare il rischio di sviluppare il cancro al pancreas.
