Al momento non esiste una cura per il morbo di Crohn. I medici non comprendono appieno le cause della condizione e questo complica la ricerca di una cura.
La malattia di Crohn è una malattia cronica che può causare irritazione e infiammazione ovunque lungo il tratto digerente. Di solito colpisce il colon e l’intestino tenue.
Nel tempo, può portare a complicazioni, come una fistola o un tunnel, che passa attraverso la parete dell’intestino in altri tessuti.
In questo articolo, esaminiamo l’attuale ricerca su una cura per la malattia di Crohn e le migliori opzioni di trattamento disponibili.
Ricerca attuale
Gli scienziati stanno attualmente esplorando molte opzioni diverse per cercare di trovare una cura per il morbo di Crohn. Il primo passo è di solito scoprire perché si verifica una malattia. Quindi, i ricercatori possono individuare la causa. Ecco alcune cose che stanno esplorando:
Batteri MAP
Una teoria sulla causa della malattia di Crohn si riferisce al Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), un tipo di batterio. Provoca una malattia con sintomi simili, nota come morbo di Johne, in molti animali.
Sebbene non siano identiche, le due malattie hanno alcune somiglianze per quanto riguarda i sintomi, quando iniziano e come influenzano il corpo.
Inoltre, gli scienziati hanno trovato tracce di MAP in un certo numero di persone con Crohn. Tuttavia, gli scienziati non hanno confermato un collegamento. Ad esempio, i batteri non sono presenti in tutti con il Crohn e alcune persone hanno i batteri senza la malattia.
Tuttavia, se i ricercatori possono stabilire un collegamento, trovare un modo per sconfiggere i batteri MAP potrebbe un giorno portare a una cura.
Il microbioma intestinale
Un’altra teoria si concentra sul microbioma intestinale. Questa è una comunità complessa di milioni di batteri presenti in tutto il corpo. I batteri svolgono un ruolo essenziale nel mantenimento della salute intestinale.
Una teoria è che i cambiamenti nell’equilibrio di questi tipi di batteri potrebbero influire sulla salute dell’intestino, incluso il rischio di malattia di Crohn.
Gli scienziati stanno cercando di scoprire quali agenti microbici, se presenti, potrebbero aumentare il rischio e quali potrebbero costituire la base del trattamento.
Infiammazione
L’infiammazione cronica è un aspetto chiave della malattia di Crohn. L’infiammazione si verifica a seguito di una risposta immunitaria .
I ricercatori hanno studiato i modi in cui si sviluppa l’infiammazione nel corpo e hanno trovato nuove tecniche per contrastarla. Alcuni dei loro risultati sembrano essere utili per le persone con malattia di Crohn.
Anticorpi monoclonali, immunomodulatori e farmaci biologici mirano tutti a cambiare il modo in cui funziona il sistema immunitario o il modo in cui il corpo reagisce quando si verifica una risposta immunitaria.
Altre aree di ricerca
Altre aree di esplorazione includono:
Genetica
Gli scienziati stanno cercando di identificare una componente genetica della malattia infiammatoria intestinale (IBD), una categoria che include la malattia di Crohn, per vedere se questo potrebbe portare a una cura. La possibilità di avere l’IBD se un parente stretto ne ha sembra essere compresa tra l’ 1,5% e il 28% , suggerendo che alcune persone nascono con caratteristiche genetiche che le rendono più sensibili al Crohn.
I ricercatori hanno già collegato oltre 200 geni con IBD. Imparare di più su come questi lavori potrebbero un giorno portare a una cura.
Fattori ambientali
I possibili fattori scatenanti includono l’esposizione a virus, fumo, dieta, sostanze inquinanti e stress mentale. Questi fattori scatenanti possono causare infiammazioni in molte persone, ma non tutti sviluppano il Crohn.
È possibile che alcune persone abbiano fattori genetici specifici che fanno sì che la loro risposta immunitaria continui per troppo tempo dopo l’esposizione. Il loro corpo non può “spegnere” la loro risposta immunitaria dopo l’esposizione.
Nuovi approcci medici
Le possibili opzioni includono dispositivi impiantabili, medicina rigenerativa e tecnologia delle cellule staminali.
Opzioni di trattamento
Ottenere una diagnosi precoce può aumentare le possibilità di gestire la malattia di Crohn e prevenire le complicazioni. Col tempo, la costante infiammazione che si verifica causerà la cicatrizzazione delle pareti intestinali. Ciò potrebbe rendere più probabili le complicazioni e ridurre l’efficacia dei farmaci.
Obiettivi del trattamento
Il trattamento per la malattia di Crohn si concentra su:
- prevenire i razzi
- gestione dei sintomi
- migliorare la qualità della vita dell’individuo
- prevenire complicazioni
Quando una persona ha la malattia di Crohn, potrebbe non avere sintomi tutto il tempo. I sintomi peggioreranno durante una riacutizzazione e poi scompariranno o saranno meno gravi durante la remissione.
Il trattamento mira ad alleviare i sintomi e raggiungere e mantenere la remissione il più a lungo possibile. La remissione fornisce sollievo dai sintomi e dà alle pareti dell’intestino il tempo di guarire.
Farmaco
I farmaci per il trattamento della malattia di Crohn includono quanto segue , da solo o in combinazione:
- Gli aminosalicilati, come la sulfasalazina e la mesalamina, sono farmaci antinfiammatori. Possono aiutare a trattare i sintomi da lievi a moderati.
- I corticosteroidi , come il prednisone, possono aiutare a gestire l’infiammazione. Tuttavia, possono avere gravi effetti negativi e sono adatti solo per un uso a breve termine.
- Gli immunomodulatori, come la ciclosporina A e l’azatioprina, aiutano a mantenere la remissione modificando il modo in cui funziona il sistema immunitario.
- I farmaci biologici prendono di mira caratteristiche specifiche del sistema immunitario per bloccare la risposta immunitaria. Gli esempi includono infliximab (Remicade) e adalimumab (Humira).
Alcuni di questi farmaci sono per uso a lungo termine, per aiutare a mantenere la remissione. Altri aiutano a gestire i sintomi acuti.
Gli antibiotici non possono curare o trattare la malattia di Crohn, ma un medico può usarli per trattare un ascesso o un’altra infezione batterica.
Se i sintomi diventano gravi, una persona potrebbe aver bisogno di riposare l’intestino per alcuni giorni. Potrebbe aver bisogno di seguire una dieta liquida o ricevere sostanze nutritive attraverso un tubo o per via endovenosa.
Chirurgia
I medici possono raccomandare la rimozione chirurgica delle parti danneggiate dell’intestino se si verificano gravi complicazioni, come blocchi o fessure. La chirurgia può essere necessaria anche quando i farmaci non sono più efficaci.
Secondo la Crohn’s & Colitis Foundation , circa il 70% delle persone con malattia di Crohn ha bisogno di un intervento chirurgico ad un certo punto. Le recidive sono comuni e colpiscono fino al 60% delle persone entro 10 anni dall’intervento.NEWSLETTER DI MEDICAL NEWS TODAYRimani informato. Ricevi la nostra newsletter quotidiana gratuita
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Suggerimenti sullo stile di vita
Alcuni consigli sullo stile di vita e sulla dieta possono aiutare a gestire i sintomi.
Dieta
Le scelte nutrizionali non cureranno la malattia di Crohn, ma possono aiutare a gestire o prevenire i sintomi e prevenire le carenze nutrizionali.
L’ American Collge of Gastroenterology (ACOG) raccomanda quanto segue:
- mangiare una dieta nutriente
- bere molti liquidi
- evitando le bibite
- evitando o limitando cibi ricchi di fibre, come popcorn e bucce di verdure
- evitando fast food e cibi fritti o grassi
- prendendo integratori se un medico li consiglia
Alcune persone con malattia di Crohn trovano utile limitare l’assunzione di latticini, soprattutto se sono intolleranti al lattosio.
Qui , scopri di più sugli alimenti da mangiare ed evitare con il morbo di Crohn.
Gestire lo stress
Le persone con Crohn possono avere un rischio maggiore di ansia e depressione. A sua volta, lo stress può peggiorare i sintomi.
Abbassare i livelli di stress può aiutare a ridurre la frequenza delle riacutizzazioni. I modi per farlo includono:
- rilassamento muscolare progressivo
- respirazione diaframmatica
- yoga
- Tai Chi
- meditazione
- biofeedback
- terapia comportamentale cognitiva
- leggero esercizio aerobico, come il nuoto
- partecipando a un hobby
- mantenere i contatti con amici e familiari
- chiedere a un medico informazioni sulla terapia o consulenza comportamentale cognitiva
Altri suggerimenti
Alcune persone provano l’ agopuntura, l’olio di pesce e gli integratori alimentari, ma non ci sono prove sufficienti per confermare che siano efficaci.
Smettere di fumare può aiutare, poiché l’uso del tabacco sembra essere un fattore di rischio che può peggiorare i sintomi.
I farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ), come l’ aspirina , l’ibuprofene e il naprossene, possono aggravare i sintomi in alcune persone.
prospettiva
La malattia di Crohn è una condizione cronica. Il trattamento può aiutare a gestire i sintomi, ma non esiste una cura.
Gli scienziati stanno ancora studiando il motivo per cui si verifica la malattia di Crohn. Se riescono a identificare una causa, potrebbero essere in grado di sviluppare una cura.
Avere un sistema di supporto che comprenda l’esperienza di avere il Crohn è importante. IBD Healthline è un’app gratuita per le persone con diagnosi di Crohn. L’app è disponibile su AppStore e Google Play.