Sì, è ora di parlare di emorroidi (e altro).
Sforzarsi di fare la cacca è una parte essenziale dell’esperienza umana. Tutti fanno la cacca, indipendentemente dalla tua posizione, dallo stato socioeconomico o dalla delicata sensibilità. E sfortunatamente, anche le cose più semplici sono più difficili di quanto dovrebbero a volte. Quindi, sì, sforzarsi di fare la cacca è solo un dato di fatto.
Ma quando ti stai abbassando sul trono di porcellana, sperando di non svenire prima di aver passato qualcosa, potresti chiederti cosa stia effettivamente facendo al tuo sedere.
La verità è che sforzarsi di fare la cacca (specialmente se lo fai in modo coerente) può avere un paio di risultati diversi. Fortunatamente, nessuno di loro è troppo preoccupante, ma possono essere indizi che potresti voler cambiare qualsiasi cosa , dall’assunzione di fibre alla carta igienica, in modo da poter finalmente andare in pace.
Innanzitutto, parliamo del motivo per cui ti sforzi di fare la cacca.
Se ti sembra impossibile fare la cacca – e poi non viene fuori niente o sono solo piccoli grumi duri – hai a che fare con la stitichezza. Le abitudini alimentari sono spesso da incolpare, dice a SELF il gastroenterologo Shilpa Ravella, MD, assistente professore di medicina presso il Columbia Medical Center. “Vedo arrivare un sacco di pazienti che hanno troppe poche fibre nella loro dieta. Non mangiano molta frutta, verdura e cereali integrali e non bevono molti liquidi come l’acqua”, ha detto. dice. “Questo può portare a feci dure e stitichezza che possono far sì che le persone si sforzino molto quando vanno in bagno”.
Le donne di età compresa tra 19 e 30 anni dovrebbero aspirare ad almeno 28 grammi di fibre al giorno, secondo le linee guida dietetiche del Dipartimento dell’agricoltura degli Stati Uniti . Quel numero scende a 25 grammi tra i 31 ei 50 anni. Ci sono due forme di fibra, secondo l’ American Heart Association : solubili e insolubili. Mentre la fibra solubile, che si trova in alimenti come avena, lenticchie e fagioli, è importante – può potenzialmente aiutare ad abbassare il colesterolo “cattivo” – quando si tratta di fare la cacca, la fibra insolubile è particolarmente importante. Assorbe l’acqua mentre si fa strada attraverso il tuo sistema digestivo, il che aiuta a mantenere le cose senza intoppi. Buone fonti di fibre insolubili includono grano, noci, cavolfiore e patate.
Man mano che aumenti l’assunzione di fibre, assicurati di rimanere idratato , dice a SELF David Poppers, MD, Ph.D., gastroenterologo e professore associato di medicina clinica presso la NYU Langone Health. Usare le fibre senza una sufficiente idratazione può portare a problemi come gonfiore, gas, diarrea e la stitichezza che potresti provare a risolvere. Oltre a mangiare e idratare, l’esercizio fisico gioca anche un ruolo nella salute dell’intestino, dice il dottor Poppers, sebbene l’esatto meccanismo alla base di questa connessione non sia ancora chiaro. Alcuni farmaci possono anche portare a stitichezza, dice il dottor Ravella, comprese cose come farmaci per la pressione sanguigna, oppioidi, antiacidi e antidepressivi. Quindi, se hai provato i cambiamenti dietetici e sei ancora stitico, vale la pena chiedere al tuo medico se puoi cambiare farmaco, dice.
La stitichezza può verificarsi anche se si hanno problemi di salute come la sindrome dell’intestino irritabile , condizioni della tiroide e celiachia , afferma il dott.Poppers. Quindi, se sospetti che una condizione sottostante sia alla radice della tua stitichezza, fissa un appuntamento con il tuo medico per i test.
Non solo sforzarsi di fare la cacca è super scomodo, ma è una delle cause principali delle emorroidi, che sono essenzialmente vene varicose nel sedere.
Le emorroidi sono mucchi di vene sporgenti che possono essere interne (annidate all’interno del retto) o esterne (sotto la pelle intorno all’ano), secondo la Mayo Clinic . Quando ti abbassi per usare il bagno, quella forza esercita una pressione sul tuo ano, che può provocare vene e tessuti anali gonfi, secondo l’ Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene .
Anche se praticamente nessuno dice mai ad alta voce la parola “emorroidi”, possono essere sorprendentemente comuni. Mentre i numeri esatti sono difficili da definire, la Mayo Clinic stima che quasi tre adulti su quattro avranno un’emorroide a un certo punto, e il National Institutes of Health afferma che questa condizione colpisce circa 1 americano su 20, insieme a metà degli adulti sopra il 50 anni.
La gravidanza è un’altra causa comune di emorroidi, in parte perché la gravidanza può causare stitichezza e in parte perché l’utero in crescita può portare a una maggiore pressione nella parte inferiore del corpo, compreso l’ano. Voilà , emorroidi.
Potresti anche non accorgerti di avere le emorroidi, che suona come qualcosa uscito da un film dell’orrore, molto What Lies Beneath . Ma a volte le emorroidi esistono davvero senza infastidirti affatto. Potresti incappare in uno esterno se ti capita di sentirti laggiù quando, per esempio, stai facendo uso di un giocattolo sessuale . Oppure un medico potrebbe avvisarti della presenza di eventuali emorroidi interne che scoprono durante la somministrazione di una colonscopia . In ogni caso, se le tue emorroidi sono asintomatiche, puoi continuare a vivere la tua vita senza cercare di sbarazzartene.
Altre volte, le emorroidi possono causare sintomi come prurito, disagio, gonfiore anale e sanguinamento, secondo la Mayo Clinic. Questo è molto più probabile se hai un’emorroide esterna, poiché sono più inclini a irritarsi mentre ti sforzi per usare il bagno o mentre ti pulisci dopo che sei andato. (A volte uno sforzo eccessivo può far sì che un’emorroide interna spinga attraverso l’ano e diventi esterna, che è nota come emorroidi sporgenti o prolassate, secondo la Mayo Clinic.)
OK, quindi cosa succede se … ipoteticamente … hai spinto troppo forte e ora hai le emorroidi?
Ehi, succede, quindi cerca di non impazzire. A volte spariranno anche da sole, specialmente se aggiusti ciò che ti stava causando un forte sforzo. “Consiglierei ai pazienti, anche se non hanno sintomi, di vedere le emorroidi come un segno che potenzialmente non stanno assumendo abbastanza fibre”, dice il dottor Ravella.
Ma altre volte non se ne vanno. Quindi se ti danno fastidio, vai dal dottore al più presto. Sebbene le emorroidi possano essere piuttosto sensibili al trattamento domiciliare (come creme da banco, un impacco di ghiaccio, immergersi nella vasca da bagno o usare una supposta con creme a base di corticosteroidi per alleviare il dolore e il gonfiore), è sempre intelligente consultare un medico . In casi molto rari, queste vene possono coagularsi e formare grumi chiamati emorroidi trombizzate, che potrebbero dover essere perforate e drenate prima che i sintomi fastidiosi scompaiano. E alcuni sintomi di emorroidi, come il sanguinamento anale, possono essere un segno di una condizione più grave come il cancro del colon-retto, che è in aumento nei millennial. Ogni volta che hai a che fare con qualcosa di improvviso e strano nel tuo corpo (specialmente il tuo sedere), vorrai farlo controllare.
Sforzarsi di fare la cacca può anche causare ragadi anali, ovvero piccole ferite che sembrano come se il tuo sedere avesse dei papercuts.
Il disagio dopo aver teso il water non significa automaticamente che hai le emorroidi. A volte uno sforzo eccessivo può portare a ragadi anali o lacrime nella mucosa (tessuto) sottile e delicata intorno all’ano. Queste ragadi sono un’altra causa comune di dolore, prurito, sanguinamento e irritazione dopo aver sforzato di fare la cacca, secondo la Mayo Clinic .
Le ragadi anali si verificano in genere quando devi lavorare troppo duramente per passare feci grandi e dure. Possono anche verificarsi a causa di diarrea cronica o condizioni come il morbo di Crohn , dal momento che passare quella che sembra tutta la tua vita in bagno può irritare la mucosa anale, specialmente se stai usando carta igienica ruvida o che ha una fragranza.
Fortunatamente, le ragadi anali tendono a guarire da sole (anche se nel frattempo potresti voler evitare il cibo super piccante, perché ahi). Ma se il tuo disagio anale non scompare dopo poche settimane, è tempo di vedere un medico. Possono prescrivere una crema con lidocaina o un altro anestetico per alleviare il dolore. E se hai ragadi anali cronici, probabilmente vorranno discutere di opzioni di trattamento più estreme come le creme alla nitroglicerina per aumentare il flusso sanguigno e accelerare la guarigione o persino un intervento chirurgico.
Non importa cosa, se hai a che fare con sanguinamento rettale dovresti sempre consultare un medico.
Sì, anche se sai di esserti sforzato molto di recente e pensi che sia perché non hai ricevuto abbastanza fibre.
“Anche se non tutto è un’emergenza, la maggior parte delle diagnosi non dovrebbe essere fatta dal paziente”, dice il dottor Poppers. “È sempre una buona idea contattare il proprio medico se si hanno cambiamenti inaspettati nelle abitudini intestinali e certamente qualsiasi sanguinamento rettale, anche un piccolo volume, se questo non è tipico per te o altrimenti spiegato da un precedente esame diagnostico.”
Un motivo in più per preoccuparsi di sforzarsi di fare la cacca: c’è una piccola possibilità che tu possa svenire sul piatto.
Hai presente quegli incubi di venire a contatto con i vigili del fuoco in piedi su di te, dopo aver sfondato la porta del tuo bagno dopo esserti sforzato in un incantesimo di svenimento? Non per spaventarti, ma a volte succede, ed entrambi gli esperti di cui abbiamo parlato hanno visto casi di questo.
“Non è raro sentire storie di pazienti che si sforzano sul water o in piedi subito dopo aver tentato un movimento intestinale e hanno sentito la sensazione che stanno per svenire”, dice il dottor Poppers. “Alcuni perdono conoscenza, e alcuni hanno la sensazione che la perdita di coscienza sia imminente.” Prima di farti prendere dal panico, sappi due cose: è meno probabile che accada a giovani altrimenti sani rispetto alle persone anziane, e anche se accade, non significa automaticamente qualcosa di presagio sulla tua salute.
Perdere conoscenza mentre ci si sforza di fare la cacca si chiama sincope da defecazione, che è una sorta di sincope vasovagale , o svenimento perché il tuo corpo reagisce in modo eccessivo a determinati stimoli, secondo la Mayo Clinic. Accade quando un trigger fa diminuire la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, il che riduce il flusso sanguigno al cervello, che può quindi provocare svenimenti.
Mentre il 25% dei giovani adulti sani sperimenterà un episodio di svenimento isolato, secondo il Vanderbilt University Medical Center , la sincope della defecazione è molto più rara e si verifica in genere nelle persone di mezza età o più anziane con malattie sottostanti . Se ti succede, vorrai sicuramente vedere un medico per ogni evenienza (specialmente se sbatti la testa).
In definitiva, se hai problemi a usare il bagno, dovresti provare a risolverlo per comodità, non perché stai mettendo in pericolo la tua vita ogni volta che ti siedi sul water.
Quando l’aggiunta di fibre o il cambio di farmaci sotto la supervisione di un medico non funziona, è tempo di vedere un gastroenterologo. Se ti senti schivo, non farlo. Ancora una volta, la cacca fa parte della natura umana, il che significa che lo è anche la stitichezza.
“I sintomi gastrointestinali sono molto comuni”, dice il dottor Poppers. “Non c’è niente di cui essere imbarazzati.” Inoltre, i gastroenterologi sono così affascinati dal sistema digestivo che hanno passato anni alla facoltà di medicina solo per saperne di più. I tuoi problemi di cacca non saranno una novità per loro.